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Estômago e Duodeno
Duodenopatia a cmv em doente hiv positivo
Elisa Gravito-Soares, Marta Gravito-Soares, Paulo Souto, Luis Tomé
Homem, 36 anos. Hábitos toxifilicos ocasionais. Infeção HIV tipo 1 com diagnóstico há cerca de 1 mês em contexto de síndroma febril, com contagem CD4+ 78 e virémia 103377 cópias. Infeção a CMV disseminada com bacteriémia e afeção pulmonar (IgM sérica, Ag sérico e lavado broncoalveolar positivos para CMV). Associadamente aspergilose invasiva pulmonar. Iniciada TARV com Truvada/Raltegravir e Voriconazol/Anfotericina B. Por presença de úlceras no palato, realizada endoscopia alta com mucosa duodenal de aspeto nacarado, áreas de atrofia vilositária e fissuração. Biopsias com atrofia vilositária, infiltrado inflamatório e inclusões citomegaloviricas com imunoreatividade para CMV. Medicado com Valganciclovir, com boa resposta.
Serviço de Gastrenterologia - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
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