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Intestino Delgado
Isquémia da artéria mesentérica superior extensa
Elisa Gravito-Soares, Marta Gravito-Soares, Cláudia Macedo, Pedro Figueiredo, Luis Tomé
Mulher, 87 anos. Diabetes mellitus e dislipidemia. Quadro de or abdominal e hematoquézias. Analiticamente com anemia (Hg 11,2g/dL), leucocitose e elevação da PCR. Ileocolonoscopia com mucosa dos últimos 30cm do ileo terminal, cego e ascendente proximal congestiva e violácea. Biopsias sugestivas de ileocolite isquémica. Evolução para choque sético em 24 horas, tendo realizado angio-TC abdominal com oclusão da artéria mesentérica superior com 5cm de extensão e distensão de múltiplas ansas do intestino delgado, sem distensão significativa de ansas cólicas. Realizada angiografia com colocação de stent bem sucedida. Progressiva melhoria. Medicada com dupla antiagregação (aspirina+clopidogrel) 2 meses e posteriormente aspirina isolada.
Serviço de Gastrenterologia - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
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