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Cólon e Reto
Sindroma de lynch - diagnóstico por quadro suboclusivo em doente jovem sem história familiar
Marta Gravito-Soares, Elisa Gravito-Soares, Clotilde Lérias, José Eduardo Pina Cabral, Luis Tomé
Mulher, 32 anos. Antecedentes pessoais/familiares irrelevantes. Dor abdominal difusa, diarreia aguda e vómitos. Elevação dos parâmetros inflamatórios. Espessamento das ansas do cólon esquerdo/transverso na ecografia abdominal. Por ausência de melhoria com pausa alimentar e antibioterapia (ciprofloxaicna+metronidazol), realizada radiografia abdominal com oclusão intestinal. Colonoscopia com lesão vegetante circunferencial, friável e infranqueável no ângulo esplénico. TC toraco-abdomino-pélvica sem lesões secundárias. Realizada colectomia subtotal por lesão neoplásica extensa do ângulo esplénico até transverso médio. Peça operatória com diagnóstico de adenocarcinoma baixo grau (G1;T3N0M0) do cólon, extenso, em idade jovem. Estudo de mutações diagnóstico de Síndroma de Lynch (positividade: MLH1, PSM2, MSH2 e MSH6).
Serviço de Gastrenterologia - Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
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